Руководство для работодателей по внедрению медицинских аптечек

Медицинские аптечки. Что нужно знать работодателю?

Статья 223 Трудового кодекса РФ (далее – ТК РФ) предусматривает обязанность каждого работодателя обеспечить санитарно-бытовое и лечебно-профилактическое обслуживание работников в соответствии с требованиями охраны труда. Очевидно, что медицинская аптечка совершенно необходима для выполнения этих функций.

Министерство здравоохранения и социального развития России 5 марта 2011 года издало приказ № 169н «Об утверждении требований к комплектации изделиями медицинского назначения аптечек для оказания первой помощи работникам», вступающий в силу с 1 января 2012 года.

Приказ № 169н отвечает на главный вопрос: какие медикаменты должны в обязательном порядке входить в аптечку? Так, в нее включаются: изделия медицинского назначения для временной остановки наружного кровотечения и перевязки ран (например, жгут кровоостанавливающий), устройство для сердечно-легочной реанимации, «прочие изделия» (в частности, покрывало спасательное изотермическое), а также «прочие средства» (например, авторучка).

Лицо, ответственное за комплектование медицинской аптечки в организации следует закрепить документально.

Лица, на которые может возлагаться ответственность за комплектацию медицинской аптечки, приведены в Таблице 1.

Если отраслевые нормативные акты не содержат прямых указаний, то идеальным «хранителем» аптечки является специалист по охране труда.

В Приказе № 169н ставится следующая задача: комплектация аптечки говорит о том, что она предназначена для оказания первой помощи при несчастном случае или в ситуации резкого ухудшения самочувствия человека. Так что самый лучший вариант – когда ответственное за содержание аптечки лицо умеет оказывать и первую медицинскую помощь.

Таблица 1 – Лица, ответственные за комплектацию медицинской аптечки

Работники, ответственные за комплектацию медицинской аптечки	Нормативные акты
Руководитель предприятия	Пункт 2.6.1 Санитарных правил по организации грузовых перевозок на железнодорожном транспорте. СП 2.5.1250-03, утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 24.03.2000 г.
Руководитель подразделения	Приложение 3 к Правилам по охране труда для предприятий книжной торговли ПОТ РО 29-003-95, утв. приказом Роскомпечати от 21.03.1995 г. № 33
Руководитель отдела, отделения (редакции) или участка	Правила по охране труда для издательств ПОТ РО 29-002-94, утв. приказом Роскомпечати от24.08.1994 г. № 75

Нормативные акты называют различные места хранения аптечки. В частности, рекомендуется расположить аптечку первой медицинской помощи на видном легкодоступном месте (Таблица 2).

Таблица 2 – Место хранения аптечки

Место хранения аптечки	Нормативный акт
В местах производства работ	Пункт 14.1 Правил охраны труда в морских портах ПОТ РО-152-31.82.03-96, утв. приказом Департамента морского транспорта Минтранса России от 09.01.1996 г. № 2
В помещении для оформления документов	Пункт 8.8.111 Правил по охране труда в лесозаготовительном, деревообрабатывающем производствах и при проведении лесохозяйственных работ ПОТ РМ 001-97, утв. постановлением Минздравсоцразвития России от 21.03.1997 г. № 15
На аварийно опасных производственных участках, в санитарном пропускнике и здравпункте	Пункт 18.18 Санитарно-эпидемиологических правил и нормативов СанПиН 2.6.1.07-03 «Гигиенические требования к проектированию предприятий и установок атомной промышленности», утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 04.02.2003 г. № 6
Во всех помещениях на поверхности, в околоствольном дворе и в камерах, находящихся вблизи мест ведения работ	Пункт 458 Единых правил безопасности при разработке рудных, нерудных и россыпных месторождений полезных ископаемых подземным способом, утв. постановлением Госгортехнадзора России от 13.05.2003 г. № 30
В передвижных обогреваемых помещениях для обогрева, отдыха и приема пищи	Пункт 8.1.3 Правил охраны труда при строительстве, ремонте и содержании автомобильных дорог, утв. Минтрансстроем, Минтрансом России 27.12.1991 г.

Приказ № 169н содержит обязательный этап работы по внедрению аптечек: необходимо приобрести пиктограммы по использованию изделий медицинского назначения.

«Картинки» должны описывать (изображать) ряд необходимых действий по оказанию первой медицинской помощи:

1) оказывая помощь, все манипуляции выполнять в медицинских перчатках; при угрозе распространения инфекционных заболеваний использовать маску медицинскую;

2) при артериальном кровотечении из крупной (магистральной) артерии прижать сосуд пальцами в точках прижатия, наложить кровоостанавливающий жгут выше места повреждения с указанием в записке времени наложения жгута, наложить на рану давящую (тугую) повязку;

3) при отсутствии у лица, нуждающегося в помощи, самостоятельного дыхания провести искусственное дыхание при помощи специального устройства «Рот – устройство – рот» или карманной маски для искусственной вентиляции легких «Рот – маска»;

4) при наличии раны наложить давящую (тугую) повязку, используя стерильные салфетки и бинты или применяя пакет перевязочный стерильный. При отсутствии кровотечения из раны и отсутствии возможности наложения давящей повязки наложить на рану стерильную салфетку и закрепить ее лейкопластырем. При микротравмах использовать лейкопластырь бактерицидный;

5) при попадании на кожу и слизистые оболочки биологических жидкостей лиц, которым оказывается первая помощь, использовать салфетки антисептические из бумажного текстилеподобного материала стерильные спиртовые;

6) покрывало спасательное изотермическое расстелить (серебристой стороной к телу для защиты от переохлаждения; золотой стороной к телу для защиты от перегревания), лицо оставить открытым, конец покрывала загнуть и закрепить.

Подводя итог, необходимо отметить, что работодателю следует создать отдельный локальный нормативный акт о порядке работы с аптечками.

Отдел организации и охраны труда
Управления экономики
Администрации Пуровского района